根据2018年巡视整改专题民主生活会工作方案和征求意见函，***（处室、系部）于 年 月 日召开征求意见和建议座谈会，对班子和***同志提出以下意见和建议：
一、 对学院班子的意见和建议
1、
2、
3、
（………）
二、 对 同志的意见和建议
***（处室、系部）负责人签名：
年 月 日
附件：各处室、系部征求意见表
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